Энап — торговое название таблеток с действующим веществом эналаприл малеат. Это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который врачи используют при повышенном давлении и некоторых заболеваниях сердца. Препарат отпускается только по рецепту, и любые решения о его приёме принимает лечащий врач.
Как действует препарат
Эналаприл — пролекарство. После приёма внутрь он превращается в печени в активную форму эналаприлат, которая блокирует фермент АПФ. Этот фермент обычно превращает ангиотензин I в ангиотензин II — вещество, которое сужает сосуды и повышает давление. Когда АПФ заблокирован, сосуды расширяются, уровень альдостерона падает, а сердце получает меньшую нагрузку.
- Давление начинает снижаться примерно через час после приёма.
- Максимальный эффект развивается через 4–6 часов.
- При регулярном приёме действие сохраняется не менее суток; у части пациентов стойкий эффект на давление формируется только через несколько недель.
- Рефлекторного учащения сердцебиения, как у некоторых других препаратов, обычно не бывает.
Для чего назначают Энап
Врач может выписать Энап при следующих состояниях:
- Артериальная гипертензия — как самостоятельно, так и в сочетании с другими препаратами, чаще диуретиками.
- Хроническая симптомная сердечная недостаточность — обычно на фоне диуретиков и терапии по назначению врача.
- Бессимптомная дисфункция левого желудочка с фракцией выброса ≤35% — для замедления перехода к явной сердечной недостаточности.
Препарат не избавляет от причины заболевания, но помогает контролировать давление и снижает нагрузку на сердце.
Что может проявиться на фоне приёма
Как и любой ингибитор АПФ, эналаприл может давать побочные эффекты. Чаще всего встречаются сухой кашель, головокружение, головная боль, слабость, тошнота, диарея и кожная сыпь. Некоторые состояния требуют особого внимания.
| Симптом | Когда чаще | Что делать |
|---|---|---|
| Сухой кашель без мокроты | В любой период терапии | Сообщить врачу; не отменять препарат самостоятельно |
| Головокружение, слабость, обморок | Первые дни, при резком вставании | Вставать медленно; при обмороке — к врачу |
| Отёк губ, языка, горла, затруднение дыхания | В любой момент | Немедленно прекратить приём и вызвать скорую |
| Повышение уровня калия в крови | При приёме солевых заменителей или калийсберегающих диуретиков | Обсудить с врачом анализы и схему лечения |
Также важно помнить: ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности, так как могут нанести вред плоду.
Взаимодействия, о которых стоит сказать врачу
Перед назначением Энапа сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах и БАДах:
- Диуретики и обезвоживание повышают риск резкого падения давления на старте терапии.
- НПВП и обезболивающие типа ибупрофена могут ослабить гипотензивный эффект и ухудшить функцию почек.
- Калийсберегающие диуретики, заменители соли с калием и препараты лития повышают риск гиперкалиемии.
- Алкоголь может усилить головокружение и снижение давления.
Ингибиторы АПФ — один из самых изученных классов препаратов для сердца и сосудов, но их безопасность зависит от правильного подбора и наблюдения врача.