Эмпиема плевры - скопление инфицированной жидкости или гноя в плевральной полости. Чаще она возникает как осложнение пневмонии, операции, травмы или распространения инфекции.
Что происходит
Инфекция попадает в плевральное пространство, жидкость становится гнойной, может густеть и разделяться перегородками. Это мешает расправлению легкого, поддерживает воспаление и может приводить к сепсису.
Как проявляется
Возможны высокая температура, озноб, потливость, боль в груди, сухой или продуктивный кашель, одышка, слабость, потеря аппетита и спутанность у пожилых. Часто эмпиема развивается на фоне или после пневмонии.
Как подтверждают диагноз
Нужны рентген, УЗИ или КТ, а также анализ плевральной жидкости после пункции. Важны pH, глюкоза, ЛДГ, клетки, окраска, посев и признаки гноя. По данным визуализации оценивают перегородки и необходимость дренажа.
Как лечат и контролируют
Лечение обычно включает антибиотики и дренирование плевральной полости. При сложных перегородках могут потребоваться внутриплевральные препараты или хирургическое лечение. Контроль проводят по симптомам, температуре, анализам и повторной визуализации.