Экзогенный аллергический альвеолит, или гиперчувствительный пневмонит, - иммунная реакция легких на повторное вдыхание органических или химических антигенов. Источниками могут быть плесень, птицы, сельскохозяйственная пыль, увлажнители и рабочие экспозиции.
Что происходит
У восприимчивого человека повторный контакт с антигеном вызывает воспаление мелких дыхательных путей и интерстиция. При длительном воздействии возможны гранулемы и фиброз, который уже может быть необратимым.
Как проявляется
Острая форма может давать кашель, одышку, температуру, озноб и слабость через часы после контакта. Хроническая форма проявляется постепенной одышкой, сухим кашлем, утомляемостью, похудением и снижением сатурации при нагрузке.
Как подтверждают диагноз
Нужны подробный опрос о доме, работе, хобби, птицах, плесени и увлажнителях, КТ высокого разрешения, функция легких, иногда бронхоальвеолярный лаваж, антитела к возможным антигенам и биопсия. Положительные антитела сами по себе не доказывают диагноз.
Как лечат и контролируют
Основа - устранить или резко снизить экспозицию. В отдельных случаях применяют кортикостероиды или другие препараты, кислород и реабилитацию. При фиброзирующем течении нужен контроль прогрессирования у пульмонолога.