Экссудативный плеврит означает, что в плевральной полости накопилась воспалительная жидкость. Причиной могут быть пневмония, туберкулез, опухоль, тромбоэмболия, аутоиммунное заболевание и другие состояния.
Что происходит
Между листками плевры накапливается жидкость. Если это экссудат, обычно есть воспаление, повышенная проницаемость сосудов или поражение плевры. Большой выпот сдавливает легкое и усиливает одышку.
Как проявляется
Возможны одышка, тяжесть в груди, сухой кашель, боль при дыхании, температура и слабость. Иногда боль уменьшается после накопления жидкости, но дыхание становится хуже. Симптомы зависят от объема выпота и причины.
Как подтверждают диагноз
Используют рентген, УЗИ плевры и КТ. Часто нужна торакоцентез - забор жидкости для анализа: белок, ЛДГ, клетки, pH, глюкоза, микробиология, цитология и другие тесты по ситуации.
Как лечат и контролируют
Лечат причину выпота. При большом или инфицированном выпоте может понадобиться удаление жидкости, дренаж, антибиотики, противоопухолевое или противовоспалительное лечение. Наблюдение без пункции возможно не всегда и зависит от клинической картины.