Дыхательная недостаточность возникает, когда организм не получает достаточно кислорода, не выводит достаточно углекислого газа или есть оба нарушения. Это синдром, а не одна болезнь: причин много, от пневмонии и ХОБЛ до травм, отравлений и неврологических нарушений.
Что происходит
При гипоксемической недостаточности кровь плохо насыщается кислородом. При гиперкапнической - плохо выводится углекислый газ. Могут нарушаться вентиляция, диффузия, кровоток в легких, работа дыхательных мышц или центральная регуляция дыхания.
Как проявляется
Возможны одышка, учащенное или редкое дыхание, синюшность губ, тревога, потливость, слабость, спутанность, сонливость, головная боль, учащенное сердцебиение. При хронической форме симптомы могут нарастать постепенно.
Как подтверждают диагноз
Оценивают сатурацию, газовый состав артериальной или венозной крови, рентген или КТ, ЭКГ, анализы, причину ухудшения и работу дыхательных мышц. Важно отличить кислородную проблему от задержки углекислого газа.
Как лечат и контролируют
Лечат причину и поддерживают дыхание: кислород, неинвазивная вентиляция, интубация и ИВЛ, бронхолитики, антибиотики, диуретики, антикоагулянты или другие меры по ситуации. При хронической форме подбирают долгосрочную поддержку.