Зависимость опасна не только самим употреблением, но и тем, что она сужает выбор: растет толерантность, ухудшается контроль, увеличивается риск смешивания веществ, передозировки, травм, инфекций и суицида. После перерывов риск смерти особенно высок, потому что привычная доза уже может оказаться смертельной. Если человек отказывается от помощи, семье приходится думать не только о разговоре, но и о срочной безопасности.
Если сказать проще, ... зависимость убивает чаще всего не в те дни, когда человек «хочет бросить», а в те, когда он недооценивает риск и остается без защиты.
Что делать, если есть риск передозировки
Если человек не реагирует, дышит редко или странно, синеет, хрипит, судорожно дергается или вы не можете его разбудить, это не время для споров:
- вызывайте экстренную помощь;
- при подозрении на опиоиды используйте налоксон, если он есть;
- не оставляйте человека одного;
- положите на бок, если он без сознания и дышит;
- уберите вокруг все, чем можно пораниться.
Отказ от госпитализации после передозировки - частая и опасная ситуация. Помощь все равно нужна.
Как говорить с человеком, который не хочет лечиться
Работает не давление, а ясность:
- говорить о конкретных рисках, а не о стыде;
- называть не «испорченность», а болезнь;
- предлагать один понятный следующий шаг;
- держать границы дома и не покрывать опасное поведение;
- заранее знать, куда звонить и где искать лечение.
Родным важно помнить: вы не контролируете чужую мотивацию, но можете сократить риск смерти и ускорить доступ к помощи.
Какие лекарства врач может обсудить
При опиоидной передозировке врач может использовать налоксон. Для лечения зависимости существуют и другие препараты, но они подбираются только специалистом и зависят от вещества, стадии болезни и рисков отмены. Для части людей врач может обсуждать медикаментозное лечение опиоидной зависимости, включая метадон, бупренорфин или налтрексон, вместе с психосоциальной поддержкой.