Дивертикулёз кишечника - наличие дивертикулов, небольших выпячиваний стенки кишки, чаще в толстой кишке. У большинства людей дивертикулы не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно. Важно отличать бессимптомный дивертикулёз от дивертикулярной болезни и дивертикулита.
Что происходит
Дивертикулы формируются в слабых местах стенки кишки, где проходят сосуды. Риск повышается с возрастом. Ранее пациентам часто запрещали орехи и семечки, но современные данные не поддерживают универсальный запрет. Главные практические меры - клетчатка по переносимости, физическая активность и контроль факторов риска.
Как проявляется
Чаще никак. Иногда бывают боли, вздутие или нестабильный стул, но эти симптомы могут быть связаны с СРК или запором, а не самими дивертикулами. Осложнения - дивертикулит и дивертикулярное кровотечение. Кровотечение часто безболезненное, но может быть обильным.
Диагностика
Дивертикулы находят на колоноскопии, КТ или ирригоскопии. Если есть острые симптомы дивертикулита, чаще используют КТ для оценки воспаления и осложнений. После эпизода дивертикулита вопрос колоноскопии решают по возрасту, недавнему скринингу и особенностям эпизода.
Лечение и наблюдение
Бессимптомный дивертикулёз не требует антибиотиков или операции. Рекомендуют здоровый рацион с достаточной клетчаткой по переносимости, движение, отказ от курения и осторожность с НПВП у людей с осложнениями. Лечение меняется, если развивается дивертикулит или кровотечение.