Дистрофия сетчатки - общий термин, которым называют наследственные, возрастные или периферические изменения сетчатки. Он слишком широкий: прогноз и лечение зависят от конкретного диагноза, зоны поражения и риска разрывов или потери центрального зрения.
Что происходит
Сетчатка может страдать из-за генетических нарушений фоторецепторов, возрастных изменений макулы, периферической lattice degeneration, высокой миопии или сосудистых факторов. Некоторые изменения только наблюдают, другие требуют профилактического лазера, генетического консультирования или лечения осложнений.
Как проявляется
Возможны снижение центрального зрения, искажения, ухудшение сумеречного зрения, сужение поля, вспышки, мушки или отсутствие симптомов при периферических находках. Наследственные дистрофии часто проявляются в молодом возрасте, но бывают разные формы.
Как подтверждают диагноз
Нужен осмотр глазного дна с расширением зрачка, OCT, фотографии сетчатки, autofluorescence, поля зрения, электроретинография или генетические тесты по показаниям. При периферических изменениях важно оценить риск разрыва и отслойки.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от диагноза: наблюдение, лазер при опасных разрывах, anti-VEGF при неоваскуляризации, AREDS2 при отдельных стадиях AMD, генетическое консультирование и low-vision помощь. Универсальных капель "от дистрофии сетчатки" нет.