Дистимия, или persistent depressive disorder, - длительное депрессивное состояние, которое тянется годами. Симптомы могут быть мягче, чем при большом депрессивном эпизоде, но их длительность сильно снижает качество жизни.
Что происходит
Постоянно сниженное настроение становится фоном жизни. Человек привыкает к низкой энергии, пессимизму, усталости, нарушению сна и самооценки. Возможны периоды усиления до большого депрессивного эпизода - "двойная депрессия".
Как проявляется
Типичны хроническая грусть или раздражительность, усталость, плохой сон, сниженная концентрация, чувство безнадежности, низкая самооценка, социальное отдаление. Симптомы могут начинаться в подростковом или молодом возрасте и казаться частью характера.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает длительность симптомов, большие депрессивные эпизоды, суицидальность, биполярное расстройство, тревогу, вещества, лекарства, щитовидную железу, анемию, хроническую боль и социальные факторы. Важно понять, как симптомы влияют на работу, отношения и уход за собой.
Как лечат и контролируют
NICE включает рекомендации по хроническим депрессивным симптомам: совместный выбор лечения, психотерапия, антидепрессанты или комбинация при стойком нарушении. Помогают измерение динамики, работа со сном, активностью, изоляцией и план профилактики обострений.