Дисплазия шейки матки - предраковые изменения клеток шейки, чаще связанные с длительной инфекцией высокорисковыми типами ВПЧ. Это не рак, но часть изменений без наблюдения или лечения может перейти в рак шейки матки.
Что это такое
В биопсии изменения часто описывают как CIN 1, CIN 2 или CIN 3. Легкие изменения могут пройти сами, особенно у молодых; более выраженные требуют тщательного наблюдения или лечения, чтобы предотвратить рак.
Почему возникает
Главная причина - персистирующая инфекция high-risk HPV. Риск повышают курение, иммунодефицит, отсутствие скрининга и некоторые факторы сексуального риска. Вакцинация против HPV снижает риск, но не отменяет скрининг по возрасту.
Как распознать
Обычно дисплазия не дает симптомов и выявляется скринингом: HPV-тестом и/или цитологией. При abnormal results проводят кольпоскопию и биопсию по алгоритму риска.
Что делать
Тактика зависит от степени CIN, возраста, беременности, HPV-статуса и истории скрининга: наблюдение, повторные тесты, кольпоскопия, абляция или эксцизионное лечение. После лечения нужен длительный follow-up.