Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава относится к группе TMD - состояний, при которых болят или хуже работают сустав, жевательные мышцы и окружающие ткани. Сам сустав правильнее называть ВНЧС, а расстройство - TMD или дисфункцией ВНЧС.
Что происходит
Проблема может быть мышечной, суставной или смешанной. Возможны перегрузка от бруксизма, травма, воспаление, артрит, смещение суставного диска, гипермобильность, стрессовые привычки и сопутствующие болевые состояния. Боль поддерживается не только механикой, но и чувствительностью нервной системы.
Как проявляется
Типичны боль перед ухом, в челюсти или виске, щелчки, хруст, ограничение открывания рта, усталость при жевании, головная боль, боль в шее, иногда шум или заложенность уха без ушной инфекции. Щелчок без боли и ограничения не всегда требует активного лечения.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает открывание рта, движение нижней челюсти, болезненность мышц и сустава, звуки в суставе, зубы, прикус, признаки бруксизма и неврологические или ушные симптомы. Визуализация нужна при травме, блокировке, подозрении на артрит, опухоль, инфекцию или перед сложным лечением.
Как лечат и контролируют
Обычно начинают с мягкой пищи временно, избегания широкого открывания, теплых компрессов, упражнений, физиотерапии, краткого курса обезболивания по назначению, капы при бруксизме и работы со стрессовыми привычками. Инъекции, ортодонтия, протезирование и хирургия нужны не всем и требуют строгих показаний.