Диротон — это российское торговое название лизиноприла, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Препарат снижает давление, уменьшает нагрузку на сердце и замедляет повреждение почек при сахарном диабете. Его назначают при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, в раннем периоде инфаркта миокарда и при диабетической нефропатии. Диротон отпускается строго по рецепту: подбор схемы, дозы и длительности приёма — задача врача.
Как действует препарат
Лизиноприл блокирует фермент, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II — мощный сосудосуживающий гормон. В результате сосуды расслабляются, периферическое сопротивление падает, и артериальное давление снижается. Кроме того, препарат уменьшает выработку альдостерона, снижает задержку натрия и воды, разгружает сердце и при длительном применении уменьшает гипертрофию стенок артерий и миокарда. Согласно официальной информации FDA, эффект начинается в течение часа, достигает максимума примерно через 6–7 часов и сохраняется сутки, поэтому препарат удобно принимать один раз в день.
Кому обычно назначают
| Состояние | Как помогает Диротон |
|---|---|
| Артериальная гипертензия | Снижает давление в монотерапии или в сочетании с другими препаратами |
| Хроническая сердечная недостаточность | Уменьшает риск госпитализаций, работает в составе комбинированной терапии |
| Острый инфаркт миокарда (первые 24 часа при стабильной гемодинамике) | Снижает смертность и риск тяжёлой дисфункции левого желудочка |
| Диабетическая нефропатия | Уменьшает альбуминурию и замедляет прогрессирование поражения почек |
Конкретная схема зависит от сопутствующих заболеваний, возраста, функции почек и других препаратов, которые уже принимает пациент.
Важные моменты безопасности
Сухой кашель. Это самый частый побочный эффект ИАПФ. Он возникает из-за накопления брадикинина, не опасен для жизни, но может быть настолько навязчивым, что врач заменит препарат на другую группу.
Отёк Квинке. Редкий, но потенциально угрожающий жизни побочный эффект: отёк губ, языка, горла, лица. Может появиться в любой момент лечения, иногда спустя месяцы или даже годы. При подозрении — немедленно к врачу или скорой.
Почки и калий. ИАПФ могут повышать уровень калия в крови и влиять на функцию почек, особенно при сахарном диабете, хронической болезни почек, обезвоживании или одновременном приёме калийсберегающих диуретиков, заменителей соли с калиями и противовоспалительных средств. Врач обычно назначает контроль креатинина, калия и натрия, особенно в первые недели.
Артериальная гипотензия. Первые дозы или повышение дозы иногда вызывают головокружение, слабость и обмороки. Риск выше у пациентов, принимающих диуретики, при рвоте или диарее, а также при ограничении соли.
Беременность. Все препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, противопоказаны во время беременности: их приём во II–III триместрах может нанести вред плоду. Если беременность наступила, приём нужно прекратить как можно скорее под наблюдением врача.