Диабетическая стопа - комплекс проблем стопы при диабете: нейропатия, нарушение кровотока, деформация, язвы и инфекции. Главная цель - предотвратить раны и лечить их рано, пока они не стали глубокими.
Что происходит
Нейропатия снижает боль и меняет нагрузку на стопу. Сухая кожа трескается, деформации создают зоны давления, а сосудистые нарушения ухудшают заживление. Инфекция может быстро распространяться на мягкие ткани и кость.
Как проявляется
Признаки риска - онемение, жжение, мозоли, трещины, изменение формы стопы, холодные стопы, перемежающаяся хромота. Язва может быть почти безболезненной. Опасные признаки - покраснение, отек, гной, неприятный запах, почернение кожи, температура.
Как подтверждают диагноз
Врач осматривает кожу, ногти, обувь, чувствительность монофиламентом, пульс и кровоток. При язве оценивают глубину, инфекцию, ишемию и возможный остеомиелит. Могут понадобиться посев, рентген, МРТ, сосудистые исследования и команда подиатра, хирурга, эндокринолога.
Как лечат и контролируют
Профилактика включает ежедневный осмотр стоп, подходящую обувь, лечение мозолей у специалиста, контроль глюкозы и отказ от курения. Язвы лечат разгрузкой, обработкой, лечением инфекции, восстановлением кровотока по показаниям и регулярным наблюдением.