Диабетическая ретинопатия - повреждение сосудов сетчатки из-за диабета. Она может долго не ухудшать зрение, но без наблюдения приводит к кровоизлияниям, отеку макулы, рубцеванию сетчатки и потере зрения.
Что происходит
Хроническая гипергликемия повреждает капилляры сетчатки. Появляются микроаневризмы, кровоизлияния, ишемия и рост патологических сосудов. Отек макулы может снижать центральное зрение, а пролиферативная ретинопатия повышает риск кровоизлияния и отслойки сетчатки.
Как проявляется
На ранних стадиях симптомов нет. Позже возникают размытое зрение, плавающие пятна, искажение линий, трудности с чтением, внезапная "пелена" или резкая потеря зрения при кровоизлиянии. Беременность и быстрые изменения контроля глюкозы требуют особого наблюдения.
Как подтверждают диагноз
Диагноз ставит офтальмолог после расширения зрачка, фотографирования сетчатки, ОКТ и других тестов по показаниям. Частота осмотров зависит от типа диабета, длительности болезни, беременности и уже найденных изменений.
Как лечат и контролируют
Профилактика - контроль глюкозы, давления и липидов. При диабетическом макулярном отеке и пролиферативной ретинопатии применяют интравитреальные препараты, лазерное лечение или витрэктомию по показаниям. Важно не пропускать контроль после лечения.