Диабетическая ретинопатия возникает, когда повышенная глюкоза повреждает мелкие сосуды сетчатки. На ранних этапах человек может видеть нормально, поэтому опасно ждать симптомов: изменения могут идти тихо, а затем приводить к кровоизлияниям, отеку макулы, росту хрупких сосудов и потере зрения. Риск снижается при контроле глюкозы, давления, липидов, отказе от курения и регулярных осмотрах глазного дна.
Если сказать проще, глаза при диабете могут страдать молча. Даже если вы видите хорошо, сетчатке может уже требоваться наблюдение или лечение.
Что делать для профилактики
Нужны регулярные осмотры у офтальмолога с расширением зрачка, контроль HbA1c, давления и холестерина. При беременности, длительном диабете, высоком сахаре или уже найденной ретинопатии график наблюдения может быть чаще. Раннее лечение помогает сохранить зрение.
Какие лекарства врач может обсудить
При диабете 2 типа врач может обсуждать метформин, препараты для сердца и почек, инсулин по показаниям, а офтальмолог - внутриглазные анти-VEGF инъекции или лазер при ретинопатии. Если нужен базальный инсулин, может обсуждаться инсулин гларгин.