Деменция с тельцами Леви - нейродегенеративное заболевание, при котором в мозге накапливается альфа-синуклеин. Оно вызывает колебания внимания, зрительные галлюцинации, нарушения сна, паркинсонизм и прогрессирующее снижение когнитивных функций.
Что происходит
Тельца Леви нарушают работу коры, ствола мозга и систем, отвечающих за внимание, сон, движение и вегетативные функции. Заболевание пересекается с болезнью Паркинсона с деменцией, но отличается временем появления когнитивных и двигательных симптомов.
Как проявляется
Типичны выраженные колебания ясности сознания, зрительные галлюцинации, нарушения REM-сна с движениями во сне, замедленность, скованность, падения, обмороки, запоры, нарушения мочеиспускания. Память может страдать не первой, а проблемы внимания и зрительно-пространственных навыков появляются рано.
Как подтверждают диагноз
Диагноз клинический: невролог оценивает когнитивный профиль, сон, движение, лекарства и исключает обратимые причины. МРТ, анализы, нейропсихологическое тестирование, исследования сна или функциональная визуализация могут помочь, но одного универсального теста нет.
Как лечат и контролируют
Лечение направлено на безопасность, когнитивные симптомы, сон, движение, настроение и поддержку семьи. Используют немедикаментозные меры, коррекцию лекарств, осторожное лечение галлюцинаций только при необходимости и реабилитацию. Важно планировать уход и профилактику падений.