С возрастом многие начинают забывать имена, терять вещи или путаться в датах. Но когда забывчивость мешает работе, общению, самообслуживанию и становится прогрессирующей, это уже не норма старения, а возможный признак деменции. Деменция — это не отдельное заболевание, а синдром, объединяющий разные причины снижения когнитивных функций. Самая частая из них — болезнь Альцгеймера, при которой в мозге накапливаются аномальные белки бета-амилоид и тау, что приводит к гибели нервных клеток.
Если сказать проще, при нормальном старении человек иногда забывает, куда положил очки, но потом вспоминает. При деменции человек может забыть, как пользоваться очками, зачем они нужны или где находится дом. Это качественно другое нарушение памяти и мышления.
Основные типы деменции
Болезнь Альцгеймера — около 60–70 % всех случаев деменции. Начинается с нарушения памяти на недавние события, постепенно добавляются трудности с речью, ориентировкой, выполнением привычных действий.
Сосудистая деменция развивается после инсультов или при хронической ишемии мозга. Часто сочетается с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, атеросклерозом.
Деменция с телецами Леви характеризуется колебаниями внимания, визуальными галлюцинациями, нарушениями походки и ригидностью.
Фронтотемпоральная деменция чаще начинается в более молодом возрасте и влияет на личность, поведение и речь.
Ранние признаки, на которые стоит обратить внимание
- повторяющиеся вопросы и забывание недавних событий;
- трудности с планированием, расчётами, выполнением знакомых задач;
- путаница во времени и месте;
- проблемы с речью: человек не может найти нужное слово;
- изменения настроения, апатия, тревога, подозрительность;
- потеря инициативы и интереса к привычным делам.
Что делать, если заметили изменения
Если вы или близкие заметили прогрессирующие изменения памяти и мышления, важно обратиться к терапевту или неврологу. Врач проведёт тесты когнитивных функций, назначит анализы крови, МРТ головного мозга, исключит депрессию, дефицит витамина B12, гипотиреоз и другие обратимые причины. Ранняя диагностика помогает замедлить прогрессирование и лучше подготовиться к уходу.
Можно ли предотвратить деменцию
Полностью предотвратить болезнь Альцгеймера пока нельзя, но можно снизить риск. Ключевые факторы: контроль артериального давления и сахара в крови, отказ от курения, регулярная физическая активность, социальное взаимодействие, полноценный сон, управление депрессией и поддержание когнитивной активности. Даже небольшие ежедневные привычки дают накопительный эффект.
Частые вопросы
Может ли депрессия имитировать деменцию?
Да. Состояние называется псевдодеменцией. При депрессии человек может выглядеть рассеянным, медленным, забывчивым. Отличие в том, что при депрессии обычно сохраняется критика к своему состоянию, а при деменции — нет. Лечение депрессии часто возвращает память и внимание.
Наследуется ли болезнь Альцгеймера?
В большинстве случаев нет напрямую. Но семейная история повышает риск. Ранняя форма болезни Альцгеймера до 65 лет может быть связана с конкретными генетическими мутациями и передаваться по наследству, но такие случаи редки.
Как замедлить ухудшение памяти?
Регулярная физическая активность, сбалансированное питание, контроль давления и сахара, сон, социальные контакты, чтение, обучение новому — всё это поддерживает когнитивные функции. Важно также лечить депрессию, дефицит витамина B12 и гипотиреоз.
Как помочь близкому с деменцией?
Создавайте предсказуемый распорядок дня, используйте простые инструкции, обеспечьте безопасность дома, не спорьте о фактах, которые человек забыл. Важно заботиться и о себе: уход за человеком с деменцией — это долгосрочная нагрузка, и помощь родственников часто требует поддержки специалистов.
Есть ли лекарства, которые лечат деменцию?
Лекарства не излечивают деменцию, но некоторые препараты могут временно замедлить ухудшение памяти и облегчить симптомы. Врач назначает терапию индивидуально, учитывая тип деменции, возраст и сопутствующие заболевания.
Может ли питание влиять на риск деменции?
Диета влияет на сосуды и воспаление, а значит, и на мозг. Средиземноморский стиль питания — больше овощей, рыбы, оливкового масла, орехов, меньше обработанных продуктов и сахара — ассоциируется с меньшим риском когнитивного снижения. Но питание — лишь одна из составляющих, важны также движение, сон и контроль хронических болезней.
Влияет ли сон на риск деменции?
Да. Хроническое недосыпание, нарушения дыхания во сне и фрагментированный сон связаны с большим риском когнитивного снижения. Во сне мозг очищается от метаболических продуктов, включая бета-амилоид. Поэтому 7–8 часов качественного сна — это одна из простых мер профилактики деменции.