Дефицит витамина D - недостаточный уровень витамина D для поддержания кальциевого обмена, костей и мышц. Он особенно важен при остеопорозе, нарушении всасывания, болезнях почек, некоторых лекарствах и у людей с высоким риском дефицита.
Что происходит
Витамин D помогает всасывать кальций и поддерживать минерализацию костей. Он образуется в коже под действием солнца и поступает с пищей или добавками. Дефицит может приводить к вторичному гиперпаратиреозу, остеомаляции и мышечной слабости.
Как проявляется
Часто симптомов нет. Возможны боли в костях, мышечная слабость, частые падения, переломы, у детей - рахит. Риск выше при малом солнечном воздействии, темной коже, закрытой одежде, ожирении, мальабсорбции, болезнях печени/почек и некоторых лекарствах.
Как подтверждают диагноз
При показаниях измеряют 25-гидроксивитамин D, а также кальций, фосфор, щелочную фосфатазу, паратгормон и функцию почек по ситуации. Не всем людям нужен анализ: при низком риске часто достаточно стандартного рекомендуемого потребления.
Как лечат и контролируют
Тактика зависит от причины, уровня риска и сопутствующих болезней. Используют питание, безопасное солнце и добавки по назначению. При остеопорозе, мальабсорбции, хронической болезни почек или гипопаратиреозе схема отличается и требует контроля кальция.