Синдром конского хвоста возникает, когда сдавливаются нервные корешки в нижней части позвоночника. Это уже не обычная боль в спине, а неотложная ситуация, потому что эти нервы управляют чувствительностью в промежности, силой в ногах и работой мочевого пузыря и кишечника. Чем дольше затягивается лечение, тем выше риск стойкой слабости, боли и нарушения контроля над мочеиспусканием.
Если сказать проще, ... если вместе с болью в спине появились онемение в паху, проблемы с мочой или слабость в обеих ногах, ждать нельзя.
На что смотреть в первую очередь
Самые тревожные признаки:
- задержка мочи или невозможность нормально помочиться;
- недержание мочи или кала;
- онемение в зоне седла: промежность, внутренняя поверхность бедер, ягодицы;
- слабость в обеих ногах;
- быстро нарастающая боль в спине с нарушением ходьбы;
- внезапное онемение или «ватные» ноги после травмы спины.
Одна только боль в пояснице еще не означает синдром конского хвоста. Но если к боли присоединяется хотя бы часть этих признаков, это уже повод для экстренной оценки.
Почему так важны часы, а не дни
При компрессии нервов счет идет на время. Нейрологический дефицит может частично или полностью остаться, если декомпрессию отложить. Поэтому врач сначала ищет признаки синдрома, затем направляет на срочную визуализацию и решает вопрос об экстренной операции.
Какие лекарства врач может обсудить
Лекарства не решают проблему сдавления нервов. До операции или во время дообследования врач может обсуждать обезболивание, но это не замена неотложной помощи.