Бурсит - воспаление бурсы, небольшой сумки с жидкостью, которая уменьшает трение между сухожилиями, кожей и костями. Чаще страдают плечо, локоть, колено и область большого вертела бедра. Главная развилка - инфекционный или неинфекционный бурсит.
Что происходит
Бурса раздражается из-за давления, повторных движений, травмы, подагры, ревматических болезней или инфекции. Внутри скапливается жидкость, стенка воспаляется, появляется боль и припухлость. При септическом бурсите бактерии попадают через кожу или рану и требуют антибиотиков.
Как проявляется
Боль усиливается при движении или давлении на область бурсы. При локтевом и препателлярном бурсите видна мягкая припухлость. При вертельном болевом синдроме боль сбоку бедра усиливается лежа на боку и при ходьбе. Инфекция дает покраснение, тепло, болезненность и иногда лихорадку.
Как подтверждают диагноз
Часто достаточно осмотра. УЗИ помогает отличить бурсит от других причин припухлости. Если есть подозрение на инфекцию или кристаллы, врач может пунктировать бурсу для анализа жидкости. При травме, нетипичной боли или стойких симптомах нужны снимки или оценка соседнего сустава.
Как лечат и контролируют
Неинфекционный бурсит лечат снижением провоцирующей нагрузки, защитой области, льдом, упражнениями, физиотерапией и обезболиванием по безопасности. Иногда помогает инъекция кортикостероида. Инфекционный бурсит требует антибиотиков, а при неэффективности - дренирования. Возврат к нагрузке делают постепенно.