Болезнь Стилла - редкое системное воспалительное заболевание. У детей ее обычно рассматривают как системный вариант ювенильного идиопатического артрита, у взрослых - как adult-onset Still's disease. Для нее характерны волнообразная высокая температура, сыпь и воспаление суставов.
Что происходит
В организме запускается сильная врожденная воспалительная реакция. Повышаются маркеры воспаления, часто ферритин, могут вовлекаться суставы, кожа, лимфоузлы, печень, селезенка, серозные оболочки. Течение бывает одноэпизодным, рецидивирующим или хроническим суставным.
Как проявляется
Часто бывают ежедневные подъемы температуры, розоватая сыпь, боль и припухлость суставов, боль в горле, увеличенные лимфоузлы, выраженная слабость. У части пациентов развивается воспаление вокруг сердца или легких, увеличение печени и селезенки.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает характер лихорадки, сыпь, суставы и анализы: общий анализ крови, СРБ, СОЭ, ферритин, печеночные показатели. Параллельно исключают инфекции, сепсис, лимфомы, лейкозы, системную красную волчанку и другие причины. Иногда нужны визуализация и консультация гематолога или инфекциониста.
Как лечат и контролируют
Лечение ведет ревматолог: НПВП при легких формах, глюкокортикостероиды, метотрексат и биологические препараты, направленные на воспалительные цитокины. Контроль нужен для активности болезни, побочных эффектов терапии и редких тяжелых осложнений.