Болезнь Пертеса, или Legg-Calve-Perthes disease, поражает тазобедренный сустав у детей. На время ухудшается кровоснабжение головки бедренной кости, кость становится слабее и может деформироваться, если сустав нагружается неправильно.
Что происходит
Головка бедренной кости получает меньше крови, часть костной ткани временно повреждается, затем постепенно перестраивается. Важна форма головки бедра во время восстановления: чем лучше она сохраняется внутри вертлужной впадины, тем выше шанс нормальной функции сустава.
Как проявляется
Появляются хромота, боль в бедре, паху или колене, ограничение отведения и внутренней ротации бедра, усталость при ходьбе. Симптомы могут усиливаться после активности и уменьшаться в покое. Температуры и выраженного покраснения обычно нет.
Как подтверждают диагноз
Ортопед оценивает походку и подвижность тазобедренного сустава. Используют рентген таза, а на ранних стадиях или при сомнениях - МРТ. Врач исключает инфекционный артрит, травму, эпифизеолиз, опухоли и воспалительные заболевания.
Как лечат и контролируют
Тактика зависит от возраста, стадии и формы головки бедра: ограничение нагрузок, ЛФК, противовоспалительные препараты по назначению, ортезы или операции в отдельных случаях. Наблюдение длительное, потому что восстановление кости занимает месяцы и годы.