Болезнь Лайма - клещевая инфекция, вызванная Borrelia burgdorferi и родственными бактериями. Она хорошо лечится антибиотиками, особенно при раннем выявлении, но без лечения может давать неврологические, сердечные и суставные осложнения.
Что происходит
Зараженный черноногий клещ передает Borrelia во время питания. После местной кожной стадии бактерия может распространяться к нервам, сердцу и суставам. Не каждый укус клеща ведет к Лайму, и риск зависит от региона, вида клеща и длительности присасывания.
Как проявляется
Ранние симптомы: мигрирующая эритема, усталость, лихорадка, головная боль, боли в мышцах и суставах. Диссеминированная инфекция может вызывать несколько пятен, паралич лицевого нерва, менингит, радикулит, нарушения проводимости сердца. Поздно возможен артрит, чаще коленный.
Как подтверждают диагноз
Типичная мигрирующая эритема в эндемичном регионе - клинический диагноз. Для других проявлений используют двухэтапное тестирование на антитела. ПЦР применяют ограниченно. Важно не диагностировать хроническую активную инфекцию только по неспецифической усталости.
Как лечат и контролируют
Используют доксициклин, амоксициллин, цефуроксим или внутривенные антибиотики при отдельных осложнениях. После адекватного лечения у части людей симптомы могут сохраняться, но длительные повторные курсы антибиотиков без доказательств активной инфекции обычно не помогают и могут вредить.