Болезнь Грейвса - аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором антитела заставляют ее вырабатывать слишком много гормонов. Это частая причина гипертиреоза и тиреотоксикоза.
Что происходит
Антитела к рецептору ТТГ стимулируют железу, поэтому она растет и активно производит T4 и T3. Избыток гормонов ускоряет обмен веществ, влияет на сердце, мышцы, кости и нервную систему. Иммунное воспаление вокруг глаз может приводить к офтальмопатии.
Как проявляется
Частые симптомы - сердцебиение, дрожь, похудение, потливость, тревожность, бессонница, слабость мышц, частый стул. Возможны зоб, выпячивание глаз, сухость, боль, двоение, отек век. У пожилых болезнь иногда проявляется только аритмией, слабостью или похудением.
Как подтверждают диагноз
Проверяют ТТГ, свободный T4, T3 и антитела к рецептору ТТГ. Сцинтиграфия показывает усиленный захват йода при истинном гипертиреозе. УЗИ оценивает объем, кровоток и узлы. При глазных симптомах нужна оценка активности и тяжести офтальмопатии.
Как лечат и контролируют
Три основных подхода - антитиреоидные препараты, радиоактивный йод и операция. Выбор зависит от тяжести, размера зоба, беременности, глазных проявлений и рисков. После лечения возможен гипотиреоз, поэтому нужен долгосрочный контроль ТТГ.