Беталок — торговое название препаратов на основе метопролола, селективного бета1-адреноблокатора. Выпускается в виде таблеток пролонгированного действия, которые врач может назначать при артериальной гипертензии, стенокардии, некоторых нарушениях ритма, хронической сердечной недостаточности и для профилактики приступов мигрени. Основной эффект — снижение частоты сердечных сокращений, сократимости миокарда и потребности миокарда в кислороде. Действие одной дозы сохраняется около суток, поэтому обычно препарат принимают один раз в день.
Как действует препарат
Метопролол избирательно блокирует бета1-адренорецепторы сердца. Это приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений, сократимости миокарда и выброса ренина. В результате снижается артериальное давление, уменьшается нагрузка на сердце и потребность миокарда в кислороде. При стенокардии это позволяет переносить большую физическую нагрузку без приступов боли. При хронической сердечной недостаточности длительная бета1-блокада защищает сердце от избыточного симпатического воздействия и замедляет неблагоприятное ремоделирование желудочков.
Показания
Врач может рассматривать Беталок при следующих состояниях:
- артериальная гипертензия — часто в сочетании с другими антигипертензивными препаратами;
- стенокардия;
- нарушения сердечного ритма, особенно суправентрикулярная тахикардия;
- поддерживающая терапия после перенесённого инфаркта миокарда;
- хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка при стабильном состоянии;
- профилактика приступов мигрени.
Схема приёма и дозирование
Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, обычно утром. Таблетку можно разделить пополам, но нельзя жевать или крошить, чтобы не нарушить пролонгированное высвобождение. Приём пищи практически не влияет на всасывание.
Дозы всегда подбирает врач индивидуально. В официальной инструкции указаны типичные диапазоны:
| Состояние | Обычный диапазон доз |
|---|---|
| Артериальная гипертензия | 50–100 мг один раз в сутки |
| Стенокардия | 100–200 мг один раз в сутки |
| Нарушения ритма | 100–200 мг один раз в сутки |
| Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда | 200 мг один раз в сутки |
| Хроническая сердечная недостаточность | от 12,5–25 мг с постепенным увеличением до 200 мг один раз в сутки |
| Профилактика мигрени | 100–200 мг один раз в сутки |
При подборе дозы врач контролирует частоту пульса и артериальное давление, чтобы не развилась чрезмерная брадикардия или гипотензия. У пациентов пожилого возраста и при нарушении функции почек коррекция обычно не требуется; при тяжёлых заболеваниях печени может понадобиться снижение дозы.
Противопоказания и побочные действия
Беталок не назначают при повышенной чувствительности к метопрололу, атриовентрикулярной блокаде II–III степени, выраженной синусовой брадикардии, синдроме слабости синусового узла, декомпенсированной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке и тяжёлых нарушениях периферического кровообращения. При беременности и кормлении грудью применение возможно только в редких случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка.
Наиболее частые побочные эффекты:
- повышенная утомляемость, головокружение, головная боль;
- брадикардия, ортостатическая гипотензия, похолодание конечностей;
- тошнота, боли в животе, запор или диарея;
- одышка, бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой;
- нарушения сна, сонливость, депрессия, кошмары;
- кожная сыпь, повышенное потоотделение, алопеция;
- снижение потенции и сексуальной дисфункции.
Серьёзные, но редкие реакции включают усугубление симптомов сердечной недостаточности, атриовентрикулярную блокаду, галлюцинации и тромбоцитопению. Обычно побочные эффекты лёгкие и обратимы после коррекции дозы или отмены препарата.