Аутоиммунный тиреоидит - заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу. Самая частая форма - тиреоидит Хашимото, который со временем может привести к гипотиреозу.
Что происходит
Иммунные клетки и антитела повреждают ткань щитовидной железы. Железа может увеличиваться, становиться неоднородной и постепенно хуже вырабатывать гормоны. Иногда бывают фазы кратковременного тиреотоксикоза из-за выхода гормонов из поврежденных клеток.
Как проявляется
Многие люди долго не ощущают симптомов. При гипотиреозе появляются усталость, зябкость, сухая кожа, запоры, сонливость, набор веса, нарушения цикла. Может быть безболезненный зоб или чувство давления в шее.
Как подтверждают диагноз
Проверяют ТТГ, свободный T4 и антитела к ТПО, иногда к тиреоглобулину. УЗИ помогает при зобе, узлах или неясной картине, но не заменяет гормональные анализы. Важно не лечить только описание "диффузные изменения" без нарушения функции.
Как лечат и контролируют
Если функция нормальная, часто достаточно наблюдения ТТГ. При гипотиреозе назначают левотироксин и контролируют анализы. При беременности, планировании беременности и бесплодии подход к порогам ТТГ может отличаться и требует врача.