Атеросклероз — это постепенное уплотнение и воспаление стенок артерий. Со временем внутри сосудов образуются бляшки, которые суживают просвет и нарушают кровоток. Это главная причина инфаркта миокарда, инсульта и болезней периферических артерий. По данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания ежегодно уносят около 17,9 млн жизней — это ведущая причина смерти в мире. В статье разберём, от чего развивается атеросклероз, какие факторы можно контролировать и когда нужен врач.
Что происходит в сосудах при атеросклерозе
Под действием разных факторов в стенке артерии задерживаются липопротеины низкой плотности — «плохой» холестерин ЛПНП. Иммунные клетки поглощают эти частицы, в стенке развивается воспаление, формируется атеросклеротическая бляшка. Со временем бляшка может увеличиваться, кальцинироваться или покрываться трещинкой. Если бляшка разрушается, образовавшийся тромб закупоривает сосуд — развивается инфаркт или инсульт.
Это не мгновенный процесс. У многих людей атеросклероз начинает формироваться десятилетиями раньше первых симптомов.
Атеросклероз
Кто в группе риска
Риск зависит от нескольких факторов. Некоторые изменить нельзя: возраст, мужской пол, наследственность. Другие можно изменить:
- курение;
- повышенное артериальное давление;
- высокий ЛПНП и триглицериды;
- сахарный диабет 2 типа и инсулинорезистентность;
- избыточный вес и малоподвижный образ жизни;
- нездоровая диета — много соли, трансжиров, насыщенных жиров;
- гипотиреоз и некоторые другие эндокринные расстройства.
Гипотиреоз повышает ЛПНП: при нехватке гормонов щитовидной железы печень хуже утилизирует холестерин. Поэтому при повышенном холестерине важно проверить ТТГ.
| Что | Когда | Что делать |
|---|---|---|
| Курение | Всегда повышает риск | Бросить полностью |
| Высокое давление | При систолическом давлении 130 мм рт. ст. и выше | Измерять регулярно, скорректировать образ жизни и при необходимости принимать назначенные препараты |
| Высокий ЛПНП | При ЛПНП выше целевого значения | Снизить за счёт диеты и движения; при высоком риске — статины по назначению врача |
| Диабет / преддиабет | При повышенном сахаре или HbA1c | Контролировать сахар, вес, двигаться |
| Гипотиреоз | При повышенном ТТГ | Пройти обследование и при необходимости начать заместительную терапию |
Что помогает замедлить атеросклероз
Профилактика эффективна, когда подход комплексный.
- Бросить курить. Курение повреждает эндотелий — внутреннюю оболочку сосудов, — и ускоряет рост бляшек.
- Двигаться. Достаточно 150 минут умеренной активности в неделю: быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде.
- Есть меньше соли, трансжиров и насыщенных жиров. Больше овощей, фруктов, цельных злаков, бобовых, рыбы, оливкового масла.
- Контролировать вес. Снижение массы тела на 5–10% уже улучшает давление, липиды и чувствительность к инсулину.
- Лечить сопутствующие заболевания. Диабет, гипертония, гипотиреоз — всё это «подпитывает» атеросклероз, если их не контролировать.
- Принимать статины, если врач назначил. У людей с высоким сердечно-сосудистым риском статины снижают уровень ЛПНП и уменьшают частоту инфарктов и инсультов.
Когда обращаться за помощью
Атеросклероз часто протекает бессимптомно до первого серьёзного события. Регулярная диспансеризация и измерение давления помогают выявить факторы риска заранее.