Аспирационная пневмония развивается, когда слюна, пища, рвотные массы или желудочное содержимое попадают в дыхательные пути и не удаляются. Риск выше при нарушении глотания, снижении сознания, инсульте, алкоголе, седативных препаратах и тяжелой слабости.
Что происходит
Попавший материал раздражает легкие и может занести бактерии из ротоглотки или желудка. В зависимости от ситуации развивается химическое воспаление, бактериальная инфекция или смешанный процесс. Возможны абсцесс легкого и эмпиема плевры.
Как проявляется
Симптомы включают кашель, мокроту, лихорадку, неприятный запах мокроты, одышку, боль в груди, слабость и снижение сатурации. У пациентов с инсультом, деменцией или нарушением глотания симптомы могут быть стертыми.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает факт аспирации, глотание, неврологический статус, сатурацию и снимки грудной клетки. Могут понадобиться анализы крови, посевы, оценка риска устойчивых бактерий, консультация по дисфагии и обследование на причины повторной аспирации.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от тяжести и вероятных возбудителей. Часто нужны антибиотики, кислород, лечение причины аспирации, коррекция питания, положение тела, уход за полостью рта и профилактика повторных эпизодов. При абсцессе или эмпиеме может требоваться дренирование.