Аскаридоз - заражение круглым червем Ascaris lumbricoides. Яйца паразита попадают в организм через загрязненную почву, воду, руки, овощи или фрукты. У многих людей симптомов мало, но при большом количестве паразитов возможны боли в животе, кашель во время миграции личинок и осложнения вроде кишечной непроходимости.
Что происходит
После проглатывания яйца из него выходит личинка, проходит через кишечную стенку, кровь и легкие, затем поднимается по дыхательным путям, проглатывается снова и становится взрослым червем в тонкой кишке. Во время легочной фазы возможны кашель, хрипы и эозинофилия. В кишечной фазе взрослые аскариды конкурируют за питание и могут механически перекрывать просвет кишки или желчные протоки.
Как проявляется
Легкая инфекция часто никак не ощущается. Возможны дискомфорт в животе, тошнота, нестабильный стул, снижение аппетита, похудение, кашель, аллергические проявления. При массивной инвазии появляются сильные схваткообразные боли, вздутие, рвота, задержка стула и газов, желтуха или признаки панкреатита при миграции червей в желчные пути.
Диагностика
Основной тест - анализ кала на яйца гельминтов, иногда его повторяют. Если человек увидел вышедшего червя, его можно принести врачу для идентификации. В крови часто бывает эозинофилия, но она не подтверждает диагноз сама по себе. При осложнениях используют УЗИ, рентген, КТ или эндоскопические методы, чтобы увидеть непроходимость, поражение желчных путей или панкреатит.
Лечение и наблюдение
Аскаридоз лечат противогельминтными препаратами, чаще альбендазолом или мебендазолом; схему выбирает врач с учетом возраста, беременности и осложнений. Во время ранней легочной фазы лечение иногда откладывают, если есть риск усилить воспалительную реакцию. При непроходимости или закупорке желчных путей может потребоваться стационарное лечение. Профилактика - мыть руки, овощи и фрукты, не использовать небезопасные удобрения и лечить очаги в семье по назначению.