Антисоциальное расстройство личности связано с устойчивым паттерном нарушения прав других людей, импульсивности, обмана, агрессии или безответственности. Диагноз ставят только взрослым и оценивают вместе с историей поведения в подростковом возрасте.
Что происходит
Паттерн может включать низкую чувствительность к наказанию, поиск риска, трудность учитывать последствия и эмоции других. Часто есть травма, насилие, conduct disorder в детстве, употребление веществ, ADHD, депрессия или проблемы с законом. Важно отличать диагноз от криминального ярлыка.
Как проявляется
Возможны повторные нарушения правил, драки, обман, рискованное поведение, отсутствие устойчивой работы, долги, конфликты, пренебрежение безопасностью, низкая ответственность за вред. В кризисах растет риск насилия, самоповреждения, интоксикаций и правовых последствий.
Как подтверждают диагноз
Оценку проводит специалист по психическому здоровью: устойчивость паттерна, начало до взрослого возраста, вещества, психоз, биполярное расстройство, травма, риски насилия и самоповреждения. Нужен план безопасности, особенно при угрозах, оружии или домашнем насилии.
Как лечат и контролируют
Лечение фокусируется на конкретных целях: импульсивность, агрессия, зависимости, депрессия, правовые риски, навыки решения проблем. NICE описывает психологические подходы, работу с кризисами и координацию служб. Лекарства не являются специфическим лечением ASPD, но могут применяться при сопутствующих состояниях.