Кветиапин, оланзапин и другие антипсихотики иногда назначают "для сна" в малых дозах. Человек действительно может стать сонливее, но это не делает препарат хорошим снотворным для первичной бессонницы. У антипсихотиков есть метаболические, сердечные, неврологические и дневные побочные эффекты, поэтому их не стоит использовать только потому, что "обычные средства не помогли".
Почему они усыпляют
Если сказать проще, нейролептики могут "вырубать" сонливостью, но это не то же самое, что лечить бессонницу: цена такого эффекта часто слишком высокая.
Многие антипсихотики блокируют рецепторы, связанные с бодрствованием, поэтому вызывают сонливость. Но сонливость — побочный эффект, а не полноценное восстановление сна. На следующий день возможны заторможенность, сухость во рту, набор веса, повышение глюкозы и липидов.
У некоторых препаратов есть риск удлинения QT, двигательных нарушений и усиления апноэ сна через набор веса и седативный эффект.
Что делать вместо этого
При хронической бессоннице лучше всего изучена когнитивно-поведенческая терапия бессонницы: режим подъема, ограничение времени в постели, работа с тревогой о сне, контроль стимулов. Лекарства выбирают по причине бессонницы, возрасту, болезням и рискам.
Если бессонница связана с депрессией, манией, психозом, ПТСР, болью или апноэ, лечить нужно основное состояние.