Антифосфолипидный синдром, или APS, - аутоиммунное состояние, при котором антитела повышают риск тромбозов в венах и артериях, а также осложнений беременности. Он может быть первичным или сочетаться с системной красной волчанкой.
Что происходит
Антифосфолипидные антитела взаимодействуют с белками свертывания и клетками сосудистой стенки. Это может запускать тромбозы в разных органах. Редко развивается катастрофический APS с множественными тромбозами и органной недостаточностью.
Как проявляется
Возможны тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, инсульт, транзиторные ишемические атаки, тромбозы необычных сосудов, повторные потери беременности, преэклампсия, задержка роста плода. Иногда есть сетчатое ливедо, тромбоцитопения или другие аутоиммунные признаки.
Как подтверждают диагноз
Проверяют волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и beta-2-гликопротеину I. Анализы должны быть устойчиво положительными при повторе через установленный интервал, а врач сопоставляет их с тромбозом или акушерской историей.
Как лечат и контролируют
После тромбоза часто нужна длительная антикоагуляция. При беременности используют специальные схемы с гепарином и низкими дозами аспирина по назначению. Контроль ведут ревматолог, гематолог и акушер-гинеколог при беременности.