Ангионевротический отёк - другое название ангиоотека: глубокого отека кожи и слизистых. Термин часто используют как синоним отёка Квинке, но для лечения важнее механизм: гистаминовый, лекарственный брадикининовый или наследственный.
Что это такое
Отек обычно плотный, может быть болезненным или распирающим, держится часы или дни. При аллергической форме часто есть зуд и крапивница; при наследственной и лекарственной брадикининовой форме зуд и крапивница обычно отсутствуют.
Почему возникает
Причинами бывают аллергены, НПВС, ингибиторы АПФ, инфекции, стресс, травма, стоматологические процедуры и наследственные нарушения комплемента. У части пациентов провоцирующий фактор не удается найти сразу.
Как распознать
Ключевые вопросы: есть ли крапивница, как быстро развивается отек, какие лекарства принимает пациент, были ли похожие эпизоды у родственников, бывают ли приступы боли в животе. При повторных отеках без крапивницы нужны C4 и C1-ингибитор.
Что делать
Первое - безопасность дыхательных путей. При анафилаксии используют адреналин. После стабилизации врач решает, нужны ли отмена ингибитора АПФ, аллергологическое обследование, терапия наследственного ангиоотека или план экстренной помощи.