Алкоголизм - разговорный термин, который обычно соответствует alcohol use disorder или алкогольной зависимости. Проблема не сводится к количеству напитков: важны потеря контроля, последствия, тяга, толерантность и синдром отмены.
Что происходит
Алкоголь влияет на систему вознаграждения, стресс, сон, настроение и торможение. Со временем формируется толерантность, человеку нужно больше для того же эффекта. При отмене нервная система становится гипервозбудимой, что вызывает тремор, пот, тревогу, бессонницу и иногда судороги.
Как проявляется
Человек пьет больше или дольше, чем планировал, не может сократить, продолжает несмотря на проблемы, скрывает употребление, теряет интересы, пьет утром или в одиночку. Возможны травмы, конфликты, депрессия, панкреатит, цирроз, гипертензия, нарушение памяти.
Как подтверждают диагноз
Оценивают паттерн употребления, шкалы AUDIT/AUDIT-C, последствия, отмену, психическое состояние, риск суицида, печень, поджелудочную, давление, лекарства и вещества. Важно спросить о судорогах отмены и делирии в прошлом - это меняет безопасность детокса.
Как лечат и контролируют
NICE рекомендует оценку тяжести, мотивационные вмешательства, structured psychological interventions, medically assisted withdrawal при зависимости и relapse-prevention medication по показаниям. План включает поддержку семьи, группы, лечение депрессии/тревоги и профилактику срывов.