Акридилол — торговое название препарата с действующим веществом карведилол. Он относится к группе альфа- и бета-адреноблокаторов и применяется при артериальной гипертензии, стенокардии напряжения и хронической сердечной недостаточности. В отличие от «чистых» бета-блокаторов, карведилол блокирует одновременно бета- и альфа-адренорецепторы, поэтому помимо замедления сердца расширяет сосуды и снижает нагрузку на миокард. Это рецептурное лекарство: выбор дозы и контроль приёма возможны только под наблюдением врача.
Как действует Акридилол
Карведилол блокирует бета-1, бета-2 и альфа-1 адренорецепторы. Благодаря этому:
- сердце сокращается реже и с меньшей силой, что снижает потребность миокарда в кислороде;
- периферические сосуды расширяются, падает сосудистое сопротивление и артериальное давление;
- уменьшается постнагрузка на сердце, что особенно важно при хронической сердечной недостаточности.
Также карведилол обладает антиоксидантными и антипролиферативными свойствами, не имеет собственной симпатомиметической активности и не вызывает рефлекторной тахикардии при снижении давления.
| Показатель | Описание |
|---|---|
| Группа | Альфа- и бета-адреноблокатор (АТХ: C07AG02) |
| Действующее вещество | Карведилол |
| Основные эффекты | Гипотензивный, антиангинальный, антиаритмический, вазодилатирующий |
| Показания в РФ | Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, хроническая сердечная недостаточность |
Когда назначают
По инструкции, зарегистрированной в России, Акридилол применяется при:
- артериальной гипертензии — для постоянного контроля давления;
- стенокардии напряжения — для уменьшения частоты приступов и повышения переносимости физической нагрузки;
- хронической сердечной недостаточности — для улучшения прогноза и снижения риска госпитализаций.
В международных рекомендациях карведилол также входит в число бета-блокаторов первого выбора при хронической сердечной недостаточности с сниженной фракцией выброса наряду с бисопрололом и метопрололом сукцинатом.
Что показывают исследования
Эти данные подтверждают, что карведилол не просто облегчает симптомы, но и улучшает выживаемость при сердечной недостаточности. При этом важно понимать: результаты конкретных исследований нельзя автоматически переносить на каждого человека. Выбор между карведилолом, метопрололом, бисопрололом или другими препаратами зависит от сопутствующих заболеваний, переносимости и целей терапии.
Возможные побочные эффекты и меры предосторожности
Чаще всего Акридилол переносится нормально, но возможны:
- головокружение, особенно при резком вставании;
- слабость и усталость;
- замедление пульса (брадикардия);
- снижение артериального давления;
- отёки, одышка, ухудшение периферического кровообращения;
- тошнота, диарея или запор;
- сухость в глазах, заложенность носа;
- редко — бронхоспазм, нарушения проводимости сердца, изменения показателей печени или крови.
Особую осторожность требуют пациенты с сахарным диабетом: бета-блокаторы могут маскировать симптомы низкого сахара крови. Также важно не резко отменять препарат — это может вызвать синдром отмены с ухудшением стенокардии или подъёмом давления. Отмена проводится постепенно под контролем врача.
Противопоказания
Не назначают Акридилол при:
- повышенной чувствительности к карведилолу;
- декомпенсированной сердечной недостаточности (IV функциональный класс по NYHA);
- выраженной брадикардии, синдроме слабости синусного узла;
- AV-блокаде II–III степени;
- кардиогенном шоке;
- бронхиальной астме и обострённых хронических обструктивных заболеваниях лёгких;
- тяжёлых нарушениях функции печени;
- беременности, кормлении грудью и детям до 18 лет.