Адгезивный капсулит - состояние, при котором капсула плечевого сустава воспаляется, утолщается и стягивается, вызывая боль и ограничение активных и пассивных движений. Его часто называют "замороженным плечом".
Что происходит
Плечевая капсула теряет эластичность, внутри сустава уменьшается объем движения. Выделяют болезненную "freezing" фазу, более жесткую "frozen" фазу и постепенное восстановление. Риск выше при диабете, заболеваниях щитовидной железы, после иммобилизации, травмы или операции.
Как проявляется
Боль часто ночная, усиливается при заведении руки за спину, одевании, мытье головы, повороте руки наружу. Постепенно плечо становится жестким. При адгезивном капсулите наружная ротация ограничена особенно заметно. Внезапная слабость после травмы больше похожа на разрыв сухожилия.
Как подтверждают диагноз
Диагноз обычно клинический: сравнивают объем активных и пассивных движений, силу, шею и неврологические симптомы. Рентген помогает исключить артроз или кальцификацию; УЗИ/МРТ нужны при сомнении, травме или подозрении на другую причину боли.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от фазы: образование, обезболивание, мягкая дозированная растяжка, упражнения, физиотерапия и иногда внутрисуставная инъекция. Слишком агрессивная разработка через сильную боль может ухудшить раздражение. При стойком тяжелом ограничении обсуждают гидродилатацию, манипуляцию или артроскопический release.