Аденома щитовидной железы - доброкачественная опухоль из клеток железы. Она может быть нефункционирующей или автономно вырабатывать гормоны, вызывая гипертиреоз. По УЗИ и пункции не всегда легко отличить аденому от других узлов.
Что происходит
Клетки щитовидной железы локально разрастаются и формируют узел. Некоторые аденомы становятся "токсическими": работают независимо от ТТГ и производят слишком много T4/T3. Фолликулярную аденому иногда невозможно надежно отличить от фолликулярного рака только по цитологии, потому что важна инвазия капсулы или сосудов.
Как проявляется
Большинство аденом находят случайно. Большой узел может давить на шею, мешать глотанию или быть заметным. При токсической аденоме появляются сердцебиение, дрожь, похудение, потливость, слабость и нарушения сна.
Как подтверждают диагноз
Начинают с ТТГ и УЗИ. При низком ТТГ делают сцинтиграфию для поиска автономного узла. Тонкоигольная биопсия проводится по УЗИ-признакам и размеру. При неопределенной фолликулярной цитологии врач обсуждает молекулярные тесты или диагностическую операцию.
Как лечат и контролируют
Доброкачественные стабильные узлы наблюдают. Токсическую аденому лечат радиоактивным йодом, операцией или другими методами по ситуации. Операцию обсуждают при сдавлении, подозрительной цитологии, росте или выраженном дискомфорте.