Абсцесс зуба - скопление гноя, которое возникает из-за бактериальной инфекции. Он может быть периапикальным, когда источник внутри зуба и у верхушки корня, или пародонтальным, когда инфекция связана с десневым карманом.
Что происходит
Бактерии попадают в пульпу через кариес, трещину или травму либо размножаются в глубоких пародонтальных карманах. Организм ограничивает инфекцию гноем, но давление вызывает боль, а путь распространения зависит от анатомии корней и окружающих тканей.
Как проявляется
Часто есть сильная пульсирующая боль, боль при жевании, чувствительность к постукиванию, отек десны или лица, неприятный вкус, гной, температура, болезненные лимфоузлы. Если абсцесс самопроизвольно дренируется через свищ, боль может уменьшиться, но очаг не исчезает.
Как подтверждают диагноз
Стоматолог осматривает зубы и десны, проверяет реакцию пульпы, перкуссию, карманы, делает рентген. Иногда нужны КЛКТ, вскрытие и дренирование, посев при тяжелом или необычном течении. Важно понять, можно ли сохранить зуб и откуда идет инфекция.
Как лечат и контролируют
Лечение направлено на дренирование и источник: лечение корневых каналов, разрез и дренаж, пародонтальное лечение или удаление зуба. Антибиотики показаны при распространении инфекции, температуре, иммунных рисках и некоторых тяжелых ситуациях, но не являются единственным лечением.