Абсцесс легкого - ограниченная полость с гноем и разрушенной тканью внутри легкого. Чаще он связан с бактериальной инфекцией после аспирации содержимого ротоглотки, особенно при нарушении сознания, алкоголе, плохом состоянии зубов или нарушении глотания.
Что происходит
Бактерии попадают в участок легкого, вызывают некроз ткани и образование полости с гнойным содержимым. Полость может сообщаться с бронхом, поэтому появляется обильная мокрота, иногда с неприятным запахом.
Как проявляется
Типичны длительная температура, ночные поты, похудение, слабость, кашель с мокротой, неприятный запах мокроты, боль в груди и одышка. Симптомы могут развиваться постепенно и напоминать пневмонию, которая плохо отвечает на лечение.
Как подтверждают диагноз
Используют рентген или КТ грудной клетки, анализы крови, оценку мокроты и факторов аспирации. Важно отличить абсцесс от туберкулеза, опухоли с распадом, грибковой инфекции и других причин каверны в легком.
Как лечат и контролируют
Основа лечения - антибиотики, подобранные с учетом вероятных анаэробных и других бактерий. Лечение обычно длится неделями. Дренирование или хирургия требуются не всегда, но нужны при осложнениях, отсутствии ответа или подозрении на другую причину.