Взаимодействия: Зокор (симвастатин): как работает статин и когда его назначают
Собрано из статьи «Зокор (симвастатин): как работает статин и когда его назначают» — плюс инструмент, чтобы проверить сочетание с конкретным препаратом.
Материал носит справочный характер, не ставит диагноз и не заменяет консультацию врача. При опасных симптомах обращайтесь за неотложной помощью.
Проверьте конкретное сочетание
Держите в уме другой препарат? Инструмент проверки взаимодействий сопоставит его с этим лекарством.
Что сообщает статья
- Симвастатин расщепляется ферментом CYP3A4 и попадает в печень с помощью белка OATP1B1. Поэтому его концентрация в крови резко растёт при сочетании с лекарствами, которые подавляют CYP3A4 (некоторые противогрибковые, макролидные антибиотики, ингибиторы ВИЧ-протеазы) или OATP1B1 (циклоспорин, гемфиброзил, даназол). Такие комбинации обычно противопоказаны или требуют замены статина.
- С осторожностью и с коррекцией дозы применяют при одновременном приёме амиодарона, верапамила, дилтиазема, амлодипина и ранолазина. Грейпфрутовый сок в больших количествах может повышать концентрацию симвастатина. Перед началом терапии врач оценит сопутствующие препараты, функцию печени и почек, щитовидную железу и факторы риска миопатии.
- Геномное исследование в рамках SEARCH выявило, что варианты гена SLCO1B1, кодирующего транспортер OATP1B1, существенно увеличивают риск миопатии при приёме симвастатина. Это объясняет, почему у некоторых пациентов мышечные побочные эффекты развиваются даже на средних дозах.
Список не заменяет инструкцию по применению. Всегда сообщайте врачу и фармацевту обо всех лекарствах, добавках и травяных средствах, которые вы принимаете.