Побочные эффекты: Валсартан: кому назначают и на что обращать внимание

Что ещё говорит статья

• Большинство пациентов переносит валсартан нормально, но возможны:
• головокружение, слабость, особенно в начале лечения;
• ортостатическая гипотензия — резкое падение давления при вставании;
• повышение уровня калия в крови;
• повышение креатинина и ухудшение функции почек, чаще при стенозе почечных артерий;
• головная боль, тошнота, диарея;
• редко — ангионевротический отёк, крапивница, аллергические реакции.
• Противопоказания включают беременность, кормление грудью, повышенную чувствительность к препарату, двусторонний стеноз почечных артерий и одновременный приём алискирена у пациентов с сахарным диабетом. С осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек, обезвоживании, диарее, рвоте, а также на фоне калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли и НПВС.
• В исследовании Val-HeFT (2001) у 5010 пациента с хронической сердечной недостаточностью валсартан снизил комбинированный риск смерти и серьёзных сердечно-сосудистых событий на 13,2% по сравнению с плацебо, в первую очередь за счёт уменьшения госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
• В исследовании VALIANT (2003) у 14 703 пациентов после острого инфаркта миокарда с сердечной недостаточностью или снижением фракции выброса левого желудочка валсартан не уступал каптоприлю по общей смертности. Комбинация валсартана с каптоприлом преимуществ не дала, но повысила число побочных эффектов.
• В исследовании VALUE (2004) у 15 245 пациентов с артериальной гипертензией и высоким сердечно-сосудистым риском валсартан и амлодипин сопоставимо снизили риск основных сердечно-сосудистых событий. При сопоставимом контроле давления госпитализации по поводу сердечной недостаточности встречались реже на фоне валсартана. При этом ранняя достижимая целевая цифра давления была важнее, чем выбор конкретного препарата.