Побочные эффекты: Топирамат: как работает, когда помогает и что важно знать

Что ещё говорит статья

• Наиболее частые нежелательные реакции связаны с нервной системой и обменом веществ. Это покалывания или онемение в пальцах рук и ног, замедление мышления, трудности с концентрацией и памятью, сонливость, головокружение, нарушения речи и вкуса. Многие пациенты отмечают снижение аппетита и потерю веса — отсюда и интерес к препарату в контексте ожирения. Сонливость и замедление реакции могут влиять на способность управлять автомобилем.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта встречаются тошнота, диарея, абдоминальная боль. Иногда развивается двоение в глазах, нарушение зрения, тремор, раздражительность или депрессия. Как и другие противоэпилептические препараты, топирамат теоретически повышает риск суицидальных мыслей, хотя это редко.
• Серьёзные, но менее частые осложнения — почечные колики, острая глаукома, метаболический ацидоз, тяжёлые кожные реакции, гипераммониемическая энцефалопатия. Их появление — повод немедленно обратиться к врачу.
• Кокрановский обзор 2013 года, включивший 17 клинических испытаний, показал, что топирамат в дозе 100 мг в сутки уменьшает частоту мигренозных приступов примерно на 1,2 эпизода в месяц по сравнению с плацебо. Вероятность сократить число приступов как минимум на 50 % у пациентов на топирамате примерно в два раза выше, чем на плацебо. Побочные эффекты возникали часто, но в большинстве случаев были умеренными. Крупное когортное исследование Medicaid 2018 года подтвердило, что приём топирамата в первом триместре беременности связан с повышенным риском расщелины губы/нёба, особенно при высоких дозах.