Побочные эффекты: Терипаратид при остеопорозе: как восстанавливается кость

Что ещё говорит статья

• Наиболее частые нежелательные явления — боли и судороги в ногах, головокружение, головная боль, тошнота, слабость и боль в груди. В первые дни лечения возможна кратковременная ортостатическая гипотензия: после инъекции может появиться головокружение или слабость при вставании. Обычно это проходит в положении лёжа.
• В месте инъекции иногда возникает покраснение, зуд или небольшая припухлость. Реже отмечаются аллергические реакции, вплоть до отёка Квинке и анафилаксии. Терипаратид может вызвать кратковременное повышение кальция в крови через несколько часов после введения; оно обычно нормализуется в течение суток.
• Особое внимание уделяют риску остеосаркомы. В исследованиях на крысах, получавших высокие дозы терипаратида почти всю жизнь, частота остеосаркомы возросла. У людей при наблюдении за пациентами в послемаркетинговых исследованиях повышенного риска не выявили; в 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сняло «чёрный ящик» с предупреждения, хотя мера предосторожности в инструкции сохранилась. Препарат не назначают пациентам с повышенным исходным риском остеосаркомы.
• Ключевое исследование Neer et al. (N Engl J Med, 2001) у женщин в постменопаузе с остеопорозом показало: терипаратид 20 мкг в сутки в течение медианы 21 месяца снизил риск новых переломов позвоночника на 65% и неспинных хрупких переломов на 53% по сравнению с плацебо. Минеральная плотность поясничного отдела позвоночника выросла на 9%, шейки бедра — на 3%. При глюкокортикоидном остеопорозе в исследовании Saag et al. (N Engl J Med, 2007) терипаратид превосходил алендронат по приросту плотности позвоночника (+7,2% против +3,4%) и снижал частоту новых переломов позвонков (0,6% против 6,1%).