Побочные эффекты: Телмисартан: сильный сартан с длительным действием

Что ещё говорит статья

• Большинство пациентов переносит телмисартан хорошо, но возможны:
• головокружение, слабость, ортостатическая гипотензия, особенно в начале лечения;
• диарея, боль в спине, синусит, инфекции верхних дыхательных путей;
• повышение уровня калия в крови;
• повышение креатинина и ухудшение функции почек, преимущественно при стенозе почечных артерий;
• редко — ангионевротический отёк, крапивница, аллергические реакции.
• Противопоказан телмисартан при беременности, кормлении грудью, повышенной чувствительности к препарату, двустороннем стенозе почечных артерий и одновременном приёме алискирена у пациентов с сахарным диабетом. С осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек, обезвоживании, диарее, рвоте, а также на фоне калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли и НПВС.
• В обзоре Gosse (2006) телмисартан характеризовался как сартан с самым длинным периодом полувыведения — около 24 часов, высокой липофильностью и объёмом распределения около 500 л. Эти свойства обеспечивают устойчивый суточный контроль давления, включая последние часы интервала дозирования и раннее утро, когда риск сердечно-сосудистых событий повышен.
• В исследовании ONTARGET (Yusuf et al., 2008) у 25 620 пациентов высокого сердечно-сосудистого риска телмисартан 80 мг оказался не уступающим рамиприлу 10 мг по первичной комбинированной конечной точке (сердечно-сосудистая смерть, инфаркт, инсульт или госпитализация по поводу сердечной недостаточности). Комбинация телмисартана с рамиприлом преимуществ не дала, но повысила частоту гипотензии, гиперкалиемии и почечной дисфункции.
• В исследовании TRANSCEND (2008) у 5926 пациентов высокого риска, непереносящих ингибиторы АПФ, телмисартан 80 мг снизил риск госпитализации по сердечно-сосудистым причинам (относительный риск 0,92) и показал умеренное снижение вторичной конечной точки — комбинации сердечно-сосудистой смерти, инфаркта или инсульта. Препарат хорошо переносился, а отмена из-за побочных эффектов встречалась не чаще, чем на плацебо.