Взаимодействия: Талинолол: селективный бета-блокатор для контроля давления и стенокардии

Что сообщает статья

• Наиболее частые нежелательные реакции связаны с усилением основного действия препарата: замедление пульса, снижение артериального давления, головокружение, слабость, холодные конечности. Возможны нарушения сна, депрессия, диспепсия, запоры или диарея, сухость во рту и глазах, снижение потенции. В высоких дозах или у предрасположенных пациентов кардиоселективность может снижаться, что повышает риск бронхоспазма. Как и другие бета-блокаторы, талинолол может маскировать тахикардию и потливость при гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом.
• Сочетания с другими лекарствами требуют особого внимания. Одновременный приём с антигипертензивными средствами, верапамилом, дилтиаземом, амиодароном, дигоксином или антиаритмиками может усилить брадикардию, атриовентрикулярную блокаду или снижение давления. НПВП могут ослаблять гипотензивный эффект. Поскольку талинолол — субстрат P-гликопротеина, его всасывание меняется под влиянием индукторов и ингибиторов этого транспортера: например, рифампицин и зверобой снижают концентрацию препарата в крови, а эритромицин и некоторые другие ингибиторы P-gp, наоборот, повышают.
• Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование Faulhaber и соавт. (2005) у пациентов со стабильной стенокардией показало: талинолол в дозе 200–300 мг один раз в сутки достоверно увеличил время до депрессии сегмента ST на велоэргометрии и снизил потребность в нитратах, при этом переносимость была хорошей. В постмаркетинговом наблюдении Chrustalev и соавт. (2000) талинолол в дозе 100 мг один раз в сутки снижал частоту приступов стенокардии и артериальное давление у пациентов с ишемической болезнью сердца. Фармакокинетические исследования подтвердили, что талинолол практически не метаболизируется печенью, его всасывание в кишечнике зависит от баланса между транспортерами OATP2B1 и P-гликопротеином, а выведение происходит преимущественно почками в неизменном виде.