Когда это происходит
Судороги, или эпилептический припадок, возникают при патологической, избыточной и синхронной электрической активности групп нервных клеток головного мозга. Они могут быть вызваны эпилепсией, высокой температурой у ребёнка, снижением уровня сахара в крови, инсультом, черепно-мозговой травмой, инфекцией головного мозга, отравлением, резкой отменой алкоголя или лекарств, а также нарушением электролитного баланса. Приступы делятся на генерализованные, при которых вовлекается всё тело, и фокальные, затрагивающие отдельные части тела или сопровождающиеся кратковременным «отключением».
Генерализованный тонико-клонический припадок обычно начинается с крика, падения, напряжения мышц и последующих ритмических судорог. Возможна синюшность губ, выделение пены изо рта, прикусывание языка, недержание мочи и кала. Большинство припадков длятся от одной до трёх минут и прекращаются самостоятельно. Состояние, при котором судороги длятся дольше пяти минут или повторяются без восстановления сознания, называется эпилептический статус и является неотложным состоянием.
Если сказать проще, в мозге происходит кратковременный «электрический шторм». Из-за этого тело может дергаться, человек может потерять сознание и не контролировать свои действия.
Что делать до приезда скорой
Сохраняйте спокойствие и засеките время начала припадка. Очистите пространство вокруг пострадавшего от острых и тяжёлых предметов, уберите очки и ослабьте тесную одежду на шее. Если человек падает, мягко опустите его на пол, подложите под голову сложенную одежду или мягкий предмет. Не пытайтесь удержать движения и не переносите человека, если это не требуется для безопасности.
После прекращения судорог аккуратно поверните пострадавшего на бок, чтобы язык и рвотные массы не перекрыли дыхательные пути. Оставайтесь рядом, следите за дыханием, разговаривайте спокойно до полного прихода в сознание. Не давайте пить, есть или принимать лекарства до полного восстановления сознания. Если припадок длится более пяти минут, повторяется, человек получил травму, беременна, страдает диабетом или припадок случился в воде — немедленно вызывайте скорую.
Чего НЕ делать
Не вставляйте в рот ложку, палец, платок или любой другой предмет: это может сломать зубы, повредить челюсть или заблокировать дыхательные пути. Человек не может «проглотить язык», поэтому подобные действия бесполезны и опасны. Не удерживайте судорожные движения силой, не делайте искусственное дыхание во время самого припадка. Не оставляйте пострадавшего одного, не давайте ему воды и пищи до полного пробуждения.
Как врач продолжит помощь
Медики обеспечат проходимость дыхательных путей, дадут кислород, измерят уровень глюкозы и температуру. При длительном припадке вводят препараты, прерывающие судорожную активность. В стационаре проводят электроэнцефалографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головного мозга, лабораторные исследования, уточняют причину припадка и назначают дальнейшее лечение.
Частые вопросы
Может ли человек проглотить язык во время припадка? Нет, язык физически невозможно проглотить. Однако мышцы языка могут запасть назад и перекрыть дыхательные пути, поэтому после прекращения судорог важно повернуть человека на бок.
Нужно ли класть ложку между зубов? Ни в коем случае. Вставление предметов в рот опасно для зубов, челюсти и дыхательных путей. Это один из самых распространённых мифов.
Нужно ли вызывать скорую при каждом припадке? Не обязательно. При известной эпилепсии и коротком припадке, после которого человек быстро приходит в себя, можно действовать по заранее составленному плану ухода. Но при любых тревожных признаках скорую вызывать нужно.
Почему после припадка человек засыпает? Это нормальная постприступная фаза. Мозг нуждается в отдыхе после интенсивной электрической активности. Важно обеспечить боковое положение и следить за дыханием.
Что делать, если у ребёнка судороги на фоне температуры? Уложите ребёнка на безопасную поверхность, поверните на бок, снимите лишнюю одежду, обеспечьте свежий воздух. Судороги обычно длятся несколько минут. Вызовите скорую, если они дольше пяти минут, повторяются или ребёнок не восстанавливается.