Что такое инсульт
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором часть мозга перестаёт получать достаточно кислорода и питательных веществ. Существует два основных типа: ишемический, вызванный закупоркой сосуда тромбом, и геморрагический, связанный с разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг. Каждая минута задержки губит миллионы нейронов, поэтому «время — мозг»: чем раньше начато лечение, тем выше шансы на восстановление.
Основные факторы риска — повышенное артериальное давление, сахарный диабет, повышенный холестерин, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, мерцательная аритмия и возраст старше 55 лет. У женщин инсульт иногда развивается на фоне приёма гормональных контрацептивов или во время беременности. Раннее распознавание и быстрая госпитализация позволяют снизить инвалидизацию и смертность.
Если сказать проще, инсульт — это когда часть мозга перестаёт «доходить» из-за проблемы с кровью, и это нужно срочно исправлять в больнице.
Как распознать инсульт
Используйте мнемонику BEFAST:
- B (balance) — внезапная потеря равновесия или координации.
- E (eyes) — внезапное нарушение зрения в одном или обоих глазах.
- A (face) — провисание одной половины лица при улыбке.
- A (arm) — слабость или онемение одной руки, рука «падает».
- S (speech) — нарушение речи: смазанная, непонятная или невозможность подобрать слова.
- T (time) — время: немедленно вызывайте скорую.
Также возможны внезапная сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, спутанность сознания. Иногда инсульт протекает незаметно: человек просто «не соображает», путает слова или внезапно сильно устаёт. Близкие должны быть особенно внимательны к таким изменениям у пожилых родственников.
Алгоритм первой помощи
- Сразу позвоните в скорую помощь по 103 или 112. Скажите: «Подозрение на инсульт».
- Запишите точное время появления первых симптомов — от него зависит выбор лечения.
- Уложите пострадавшего в положение полусидя, голову слегка приподнять.
- Разомните воротник, освободите дыхательные пути, не давайте пищу, воду и лекарства.
- Следите за дыханием и пульсом. Будьте готовы к сердечно-лёгочной реанимации.
- Не оставляйте человека одного до приезда врачей.
Важно не пытаться «сбить давление» самостоятельно, не давать успокоительные и не усаживать человека в машину. При инсульте возможны рвота и нарушение глотания, поэтому любая пища или жидкость могут попасть в дыхательные пути. Положение полусидя с приподнятой головой помогает уменьшить отёк мозга и облегчает дыхание. Если пострадавший носит съёмные зубные протезы, проверьте, не мешают ли они дыханию, и удалите при необходимости. Запомните, какие именно симптомы появились первыми, — это поможет врачам определить локализацию поражения.
Что происходит в больнице
В стационаре проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы, ЭКГ и анализы крови. При ишемическом инсульте в первые часы могут применить тромболизис — внутривенное введение препарата, растворяющего тромб. В некоторых случаях выполняют механическую тромбэктомию. При геморрагическом инсульте лечение направлено на остановку кровотечения и снижение давления в черепе. Всё это возможно только в медицинском учреждении.
Современные центры инсульта работают по принципу «золотого часа»: чем раньше пациент попадает к специалистам, тем больше шансов восстановить кровоток без необратимых повреждений. Даже если симптомы прошли, нужна госпитализация, чтобы исключить транзиторную ишемическую атаку.
Профилактика инсульта
Контролируйте артериальное давление, уровень сахара и холестерина. Откажитесь от курения, ограничьте алкоголь, занимайтесь физической активностью, следите за весом. Принимайте назначенные врачом препараты для профилактики тромбоза. Люди с мерцательной аритмией нуждаются в особом контроле и часто нуждаются в антикоагулянтах.
Регулярные профилактические осмотры, контроль холестерина и сахара, отказ от курения и физическая активность снижают риск инсульта на десятки процентов. Важно также знать своё артериальное давление и не прерывать приём назначенных препаратов.
Вопросы и ответы
Можно ли вылечить инсульт дома? Нет. Инсульт требует срочной госпитализации и специализированного лечения. Никакие народные средства или таблетки не восстановят кровоток так же эффективно, как тромболизис или тромбэктомия.
Почему важно знать время появления симптомов? От момента начала симптомов зависит возможность тромболиза и других восстановительных мероприятий. Обычно «терапевтическое окно» для тромболиза составляет до 4,5 часа.
Можно ли дать аспирин при подозрении на инсульт? Нет, это опасно до исключения кровоизлияния. Лекарства назначает врач в больнице после проведения томографии.
Что такое мини-инсульт? Транзиторная ишемическая атака — временное нарушение кровообращения. Она может предшествовать полноценному инсульту, поэтому требует обследования и коррекции факторов риска.
Как снизить риск инсульта? Контроль давления, сахара, холестерина, отказ от курения, физическая активность, здоровое питание и регулярный приём назначенных препаратов.