Что такое эпилептический припадок
Эпилептический припадок — это внезапное пароксизмальное нарушение работы головного мозга, вызванное чрезмерной электрической активностью нейронов. В зависимости от зоны поражения припадок может проявляться судорогами, потерей сознания, странными ощущениями, автоматизмами или кратковременным «отключением». Тонико-клонические припадки наиболее заметны: тело сначала напрягается, затем начинаются ритмические подёргивания.
Припадки бывают фокальными, когда нарушения начинаются в одном участке мозга, и генерализованными, затрагивающими оба полушария. У людей с диагностированной эпилепсией приступы чаще возникают на фоне пропуска приёма лекарств, недосыпания, стресса, инфекций или мигающего света. Однако припадок может случиться и у человека без диагноза эпилепсии, например при высокой температуре у ребёнка, травме головы, отравлении или инсульте.
Если сказать проще, в головном мозге на мгновение происходит «электрический буран», и тело реагирует на это непроизвольными движениями или изменением сознания.
Как распознать припадок
Типичный тонико-клонический припадок начинается с крика или глубокого вдоха, потери сознания, падения. Мышцы лица и тела напрягаются, зубы стиснуты, возможен прикус языка. Затем появляются ритмические судороги конечностей, глаза могут закатиться. Кожа становится бледной или синюшной, возможно выделение слюны или пены, недержание мочи. Припадок обычно длится от 30 секунд до нескольких минут.
Фокальные припадки выглядят менее драматично: человек может «замирать», повторять бессмысленные движения, смотреть в одну точку, слышать или видеть то, чего нет. После такого припадка также наступает период растерянности. Любой необычный внезапный приступ, после которого человек не сразу приходит в себя, требует внимания и часто — медицинской оценки.
Что делать во время припадка
- Сохраняйте спокойствие. Засеките время от начала приступа.
- Уберите рядом опасные предметы — острые углы, стекло, мебель, огонь.
- Подложите под голову что-то мягкое, например, сложенную одежду.
- Поверните пострадавшего на бок, чтобы слюна или рвота не попали в дыхательные пути.
- Не пытайтесь удерживать конечности и не вставляйте в рот никакие предметы, включая ложку.
- Не давайте пить, есть или принимать лекарства до полного восстановления сознания.
Если припадок случился в опасном месте — на лестнице, у воды, на проезжей части — постарайтесь аккуратно отодвинуть пострадавшего от источника опасности, но не поднимайте и не тащите за конечности. Во время судорог мышцы очень напряжены, и резкие движения могут привести к вывиху или перелому. Главная задача — предотвратить травмы и обеспечить проходимость дыхательных путей.
После припадка
После окончания судорог наступает послелептический период: человек может быть сонным, растерянным, испытывать головную боль. Помогите ему прийти в себя, устройте в тихом месте, дайте отдышаться. Он может не помнить, что произошло. Следите за дыханием и пульсом. Расскажите ему, что случилось, не кричите и не трясите.
Не следует торопить человека вставать и идти. Лучше дать ему посидеть или полежать до полного восстановления ясности сознания. Если рядом есть знакомые, узнайте, есть ли у него диагноз эпилепсии и принимает ли он постоянные препараты. Эта информация поможет врачам скорой помощи.
Когда вызывать скорую
Вызовите скорую помощь (103 или 112), если припадок длится более пяти минут, повторяется один за другим, пострадавший не приходит в сознание, получил травму, впервые случился припадок, есть беременность, диабет или человек находился в воде. Также при необходимости начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.
Длительный припадок без остановки называется статус-эпилептикусом — это угрожающее жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Не пытайтесь самостоятельно остановить приступ лекарствами: неподготовленный человек может ошибиться с дозой или препаратом.
Вопросы и ответы
Может ли припадок быть опасным для жизни? Большинство припадков безопасны, но длительный статус-эпилептикус и травмы при падении требуют экстренной помощи. Редко припадок может сопровождаться остановкой дыхания.
Нужно ли держать человека за руки и ноги? Нет. Не удерживайте конечности, чтобы не вызвать переломы или растяжения. Вместо этого уберите опасные предметы и подложите под голову мягкую поддержку.
Что делать, если припадок случился в общественном месте? Оградите пострадавшего от толпы, уберите опасные предметы, вызовите скорую, если есть показания, объясните окружающим, что нельзя вставлять предметы в рот. Дождитесь, пока человек придёт в себя.
Можно ли дать воды после припадка? Только после полного восстановления сознания, маленькими глотками. До этого есть риск аспирации жидкости в дыхательные пути.
Почему нельзя вставлять ложку в рот? Это может сломать зубы, повредить дёсны и дыхательные пути, а также травмировать помощника. Язык во время припадка не «заглатывается», поэтому подобные действия бесполезны и опасны.