Побочные эффекты: Спираприл: длительно действующий ингибитор АПФ

Что ещё говорит статья

• Наиболее частые нежелательные явления у ингибиторов АПФ связаны с механизмом действия:
• Сухой кашель — возникает из-за повышения брадикинина. Обычно неопасен, но при выраженном дискомфорте врач может заменить препарат на блокатор рецепторов ангиотензина II (сартан).
• Гиперкалиемия — повышение калия в крови, особенно при сопутствующей почечной недостаточности или приёме калийсберегающих диуретиков.
• Изменение функции почек — может повышаться креатинин, особенно на старте терапии или при обезвоживании.
• Гипотензия — чаще в начале лечения, при снижении объёма жидкости или приёме других препаратов, снижающих давление.
• Ангионевротический отёк — редко, но опасно; проявляется отёком губ, языка, горла и затруднением дыхания.
• Контрастные вещества, НПВС, калийсберегающие диуретики, препараты лития и другие антигипертензивные средства могут взаимодействовать с ингибиторами АПФ. Препарат противопоказан во время беременности и при анамнезе на ангионевротический отёк, связанный с приёмом ингибиторов АПФ. При двустороннем стенозе почечных артерий применение возможно только под строгим наблюдением специалиста.
• Сетевой метаанализ Hu et al. (2023), включивший 135 РКИ, показал, что риск кашля при приёме ингибиторов АПФ выше, чем при плацебо и сартанах. При этом среди одиннадцати изученных ингибиторов АПФ спираприл имел наименьший ранг риска развития кашля (SUCRA 12,3 %). PMID: 37417783.