Взаимодействия: Силденафил: как работает Виагра, когда она нужна и почему нельзя мешать с нитратами

Собрано из статьи «Силденафил: как работает Виагра, когда она нужна и почему нельзя мешать с нитратами» — плюс инструмент, чтобы проверить сочетание с конкретным препаратом.

Материал носит справочный характер, не ставит диагноз и не заменяет консультацию врача. При опасных симптомах обращайтесь за неотложной помощью.

Проверьте конкретное сочетание

Держите в уме другой препарат? Инструмент проверки взаимодействий сопоставит его с этим лекарством.

Открыть проверку взаимодействий

Что сообщает статья

Главное правило: силденафил нельзя сочетать с нитратами. Сюда относятся нитроглицерин в таблетках и спрее, изосорбида мононитрат и динитрат, пластыри с нитроглицерином, а также рекреационные «попперсы» (амила или бутилнитрит). И нитраты, и силденафил действуют через цГМФ. Вместе они могут резко расширить сосуды и вызвать смертельно опасное падение артериального давления.
В исследовании 2000 года у мужчин со стабильной стенокардией комбинация силденафила с изосорбидом мононитратом снизила систолическое давление на 52 мм рт. ст. — значительно сильнее, чем нитрат в одиночку. После приёма силденафила нитраты противопоказаны как минимум 24 часа.
Другие важные ограничения:
Риоцигуат и другие стимуляторы растворимой гуанилатциклазы — также абсолютное противопоказание из-за риска коллапса давления.
Альфа-блокеры (тамсулозин, доксазозин, теразозин) могут усилить гипотензию. При их сочетании с силденафилом обычно начинают с минимальной дозы.
Ингибиторы протеазы ВИЧ (ритонавир, атазанавир), азольные противогрибковые (кетоконазол, итраконазол), макролиды (эритромицин, кларитромицин) замедляют выведение силденафила, поэтому дозу снижают.
Тяжёлая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, инфаркт или инсульт в последние 6 месяцев требуют особой осторожности и оценки состояния сердца.

Вернуться к статье «Силденафил: как работает Виагра, когда она нужна и почему нельзя мешать с нитратами»Побочные эффекты

Список не заменяет инструкцию по применению. Всегда сообщайте врачу и фармацевту обо всех лекарствах, добавках и травяных средствах, которые вы принимаете.